Fußorthesen

Dynamische Fuß- Orthesen nach Nancy Hylton

Wir fertigen dynamische Orthesen und Einlagen nach einer Entwicklung der amerikanischen Physiotherapeutin Nancy Hylton.
Diese Orthesen finden hauptsächlich Verwendung bei der Behandlung von Patienten mit zerebralen Bewegungsstörungen (ICP).
Hauptunterschied zur herkömmlichen, starren Fußschiene ist die flexible Gestaltung dieser knöchelübergreifenden Orthese aus dünnwandigem Polypropylen und einer individuell angefertigten Fußplatte.

Wirkungsweise
Dynamische Orthesen sorgen für eine merkliche Zunahme an aktiver
Muskeltonuskontrolle, Sprunggelenks-, Subtalargelenks- und Vorfußstabilisation und unterstützen die Entwicklung aktiver Balancemechanismen. Ein individuell an den Fuß angeglichenes Fußbett wird auf einer 5 bis 9 mm dicken Sperrholzplatte modelliert. Als Vorlage dazu fertigt man einen Gipsabdruck des neutral ausgerichteten Kinderfußes an. 1 bis 4 mm tief ausgefräste Bereiche für den Vorfußballen und die Ferse sorgen für die Stabilität dieser entscheidenden Vor- und Rückfußgebiete. Eine Unterstützung des Längs-, Quer-, und Peronealgewölbesystems, sowie eine Unterlagerung der Zehen, führt sowohl zu einer Hemmung des Tonus, als auch zu einer Stabilität des Fußes in biomechanischer Nullstellung. Sie führt zu einer maximalen Aktivierung der normalen Haltungskontrolle.
Sogar schwerstbehinderte Kinder erreichen eine verbesserte Symmetrie und Kontrolle im unterstützten Sitzen und Stehen. Beim Gebrauch der dynamischen Orthesen bei Kindern die mehr Bewegungsmöglichkeit haben, verbessert sich die Qualität und die Variabilität der Bewegungen.
Bei Kindern, die gehen können, führen die Orthesen zu einer bemerkenswerten Verbesserung der Balance beim Stehen und Gehen, der Hüft-, Knie-, und Rumpfkontrolle, sowie der Beindifferenzierung. Somit zu einem flüssigeren Gangbild.
Dynamische Orthesen finden auch Verwendung bei hypotonen Kindern und Spina bifida. Mit den Orthesen werden die Füße im Sprunggelenk stabilisiert. Bei diesen Kindern sorgt die verbesserte Stabilität für mehr Möglichkeiten der aktiven Knie-, Hüft- und Rumpfkontrolle im Stand.
Die Korrektur und Kontrolle der Gelenke in Richtung Nullstellung ist auch bei schwersten Spastikern, sowie bei sensibilitätsgestörten Patienten möglich und sinnvoll.

Proprozeptive Einlagen

Was ist Propriozeption/Sensomotorik?
 
Der Begriff Propriozeption umfasst die Wahrnehmung und Kontrolle der aktuellen Lage des Körpers im Raum .
Als Propriozeption bezeichnet man die Eigenwahrnehmung, die durch Reizung von Rezeptoren in den Muskeln, in den Sehnen und im gelenkumgebenden Gewebe zustande kommt.
Von den Rezeptoren werden Informationen, beispielsweise über die eingesetzte Kraft oder die räumliche Veränderung, an das Nervensystem (Rückenmark und Gehirn) weitergeleitet. Die Verarbeitung bzw. Bewertung dieser Informationen führt zu einer neuromuskulären Reaktion (z.B. zur Muskelkontraktion). Durch diesen Mechanismus (propriozeptiver Schaltkreis) können von außen eingebrachte Störungen, wie z.B. ein Stolpern, kompensiert werden.


Wirkungsprinzip der Propriozeptiven Einlagenversorgung
Ohne Bewegung ist kein Erlernen von Bewegungsmustern möglich.

Wenn wir wissen, dass auch die Gelenkinnenflächen Nervenendungen haben, muss es das Ziel sein, die Gelenkstellung so natürlich wie möglich zueinander zu bringen.
Beim gesunden Gang setzt die Ferse zuerst auf, deshalb ist es wichtig z.B. für den Spastiker den Rückfuß in eine natürliche Position zu bringen, aber nicht durch passives Halten – sondern durch Reizung der zuständigen Muskelgruppen unter Freilassung von Bewegung.

Die Therapie muss demzufolge darauf abzielen, natürliche Bewegungsmuster zu simulieren, damit richtige Bewegung entdeckt wird, richtige Bewegung wiederholt und dadurch automatisiert wird. Nichts anderes soll bei jeder Form von Krankengymnastik versucht werden. Egal ob es ein Plattfuß, Hohlfuß, Sichelfuß u.s.w. ist, die Aufgabe des Therapiebegleiter ist, falsche Bewegungs-Muster zu entdecken und natürliche Bewegung zu simulieren.
Nach diesem Infoprinzip müssen nun alle weiteren Informationen geliefert werden.